醫藥不斷進步,癌症已有如慢性病般,得以有效治療。有位77歲謝姓老翁於106年12月確診為第三期非小細胞肺癌,同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移,經由醫師詳細診察,依其病況量身設計局部放射治療合併免疫治療計畫。這位謝姓老翁從107年1月開始至107年2月接受局部放射治療及免疫藥物治療,在今年6月回診追蹤,以電腦斷層檢查發現,多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。
放射治療合併免疫治療 一加一大於二
收治這位老翁的中國醫藥大學附設醫院癌症中心趙坤山院長表示,放射治療合併免疫治療,能雙效打擊癌細胞,已是癌症治療新趨勢。放射治療能使腫瘤抗原釋放,改善腫瘤微環境,因而啟動特異性T細胞免疫反應,強化體內免疫系統對抗癌細胞的能力,達到一加一大於二的效果。
近年來,免疫治療被視為癌症治療的革命性發展,其是利用人體本身的免疫反應對抗癌細胞以達到顯著、持久的療效。趙坤山院長指出,然而單獨使用免疫治療只有約15-20%的病患達到療效,因此免疫治療同時合併其他治療來提升效果的研究陸續進行中,其中合併局部放射治療為最有效的方法之一。
活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
活動假牙局部放療 啟動全身免疫反應
中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿主任指出,過去認為,放射線治療是一個局部治療,有照射到的區域腫瘤細胞才會死亡,近年醫學上發現,放射治療照射一個區域的腫瘤之後,其他沒有接受放射治療的病灶,卻也同步縮小甚至消失!這個特別的現象被稱之為「隔山打牛遠距效應(Abscopal Effect)」。
目前學界認為,遠隔效應和人體的免疫系統有關。放射治療造成癌症細胞死亡後,使其放出許多抗原,使免疫系統得以認識這些抗原,並培養出毒殺癌細胞的淋巴球。這些淋巴球再到身體其他地方攻擊未接受放射治療的病灶,造成臨床上的遠距效應。
活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。
1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。活動假牙
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。